سهرة رمضانية بشبرا بحضور ناصر حسين أمين مساعد التنظيم القاهرة حزب المؤتمر - الهرم المصرى نيوز

 

تنظيم الذات في التنبؤ بالهناء النفسي لدى الزوجات غير المنجبات.

 Self-regulation in Predicting Psychological Well-being among Infertile Wives.

إعداد الدكتور:

محمد حامد عبد الحميد علي

إن الجانب النفسي لدى المرأة غير المنجبة لا يقل أهمية عن الجانب الجسمي الفسيولوجي لديها، وبدأت الدراسات النفسية تولي اهتماماً لهذه القضية، من أجل الوقوف على مسببات الضغط النفسي الذي تعاني منه المرأة غير المنجبة، وأهم الانعكاسات النفسية التي تظهر لديها، وتهدف هذه الدراسات إلى مساعدتها في التغلب على الضغوط، وخفض الانعكاسات النفسية السلبية لعدم الإنجاب لديها إلى أقل قدر ممكن.

     حيث يولِّد عدم الإنجاب لدى المرأة شعوراً بالقلق تجاه المستقبل الغامض الذي ينتظرها، وخوفاً من فقدان إمكانياتها الجسمية والنفسية مع التقدم بالعمر، والخوف من تخلي الزوج عنها، ومطالبته المستمرة لها بالإنجاب، ومطالبة أهل الزوج لها بالإنجاب، وتحميلها مسؤولية عدم الإنجاب، وكل ذلك يجعلها تحت تأثير ضغط نفسي هائل، وتوتر وقلق مستمر ينتج عنهما انعكاسات نفسية تؤثر في الحالة الجسمية والنفسية للمرأة غير المنجبة .

     والشعور بالنقص شعور داخلي ينشأ لدى الفرد عند العجز عن تحقيق أهدافه أو عدم الحصول على مكانة يحب أن يتمتع بها، وتبدو مظاهر هذا الشعور في انخفاض تقدير الذات والرضا عنها، والشعور بعدم الكفاءة، وخوف وقلق من المواقف الاجتماعية لاسيما التي تتضمن التنافس والمناقشة والنقد التي تثير هذا الشعور، والانسحاب من المواجهة والانعزال عن المجتمع، فيصبح خاملا لا يستغل طاقته ولا تنمو مهاراته وشخصيته، ويزداد بالتالي شعوره بالنقص وعدم الرضا، وقد يكون الشعور بالنقص قوياً يؤدي الى الإحساس بالعجز والفشل والتقييد، وقد يكون دافعا لمزيد من العمل والنجاح، حيث يتحدد مقدار نجاح الفرد أو فشله بالقدرة على ضبط الشعور بالدونية واحترام الذات وتقبلها وتطويرها. لذا اهتمت هذه الدراسة بتعرف دور متغيرين من المتغيرات النفسية المهمة, في التنبؤ بالهناء النفسي لدى الزوجات غير المنجبات, وهما متغيري التدين وتنظيم الذات.

حيث تعد مشكلة العقم مشكلة ذو أهمية حيث تشير الاحصاءات على مستوى العالم بنسبة 15% وفى مصر بنسبة 2% (بحسب ما جاء فى المؤتمر الدولى للخصوبة والعقم 2018)، وإعتبار أن العقم لدى السيدات وما يصاحبه من إضطرابات نفسية مرض العصر، وأحد أبرز هموم المرأة على الإطلاق, حيث أنه هم مشترك بين كل نساء العالم, مما يستوجب ضرورة إجراء المزيد من الدراسات المهتمة بهذه المشكلة.

    وتعاني الزوجة غير المنجبة (العقيمة أو العاقر) من عدم الاستقرار النفسي الذي قد يولد لديها بعضاً من الاضطرابات الانفعالية والنفسية التي تزداد مع طول سنوات الانتظار، وهذا يجعلها تدخل في دائرة مغلقة تساعد على زيادة الآثار النفسية في حياتها، ومن بينها شعورها بالدونية، وفقدها للثقة بنفسها، وشعورها بالذنب تجاه زوجها، كونها حرمته من أن يكون أباً. ولهذا فإن لعدم الإنجاب تأثيرات سلبية متعددة في الزوجين وحياتهما الأسرية، إذ أنه تم التركيز في هذه الدراسة على الزوجة، لأنها أكثر تأثراً بهذه المشكلة مقارنة بالزوج، إذ أن من المعروف بأن الإنجاب بالنسبة للمرأة يُعد أمراً جوهرياً لاستكمال إحساسها بأنوثتها، وبدورها الأساسي المتعلق بالأمومة.

وعند تعسر الإنجاب لدى السيدة – لسبب طبي عندها – قد يكون له تأثير يهز كيان حياتها الزوجية ويهدد بقاءها, فإحساس الأمومة شعور تحلم به كل زوجة فإذا تعطل هذا الشعور يؤدى الى اصابتها العديد من الاضطرابات النفسية السلبية, ويكون له أثر على حياة الأسرة واستقرارها مهما كان من الحب والمودة بين الزوجين, وقد ينعكس الإنجاب على التوافق الزواجى حيث هدفت الدراسة إلى مدى تأثير عدم الإنجاب على تقدير الذات من جهة وعلى درجة التوافق الزواجى, كما أشارت دراسة إلى أن معدل التوافق الزواجى لدى غير المنجبات كان ضعيفاً وهذا يعود إلى أن مشكلة عدم الإنجاب من المشاكل العظمى لدى غير المنجبات وأن العقم يعتبر من أسباب عدم التوافق الزواجى, ودراسة التى أشارت إلى ضعف الرضا الزواجى لدى المتأخرين عن الانجاب, كما يؤثر العقم فى حياة الأسرة ثأثيراً بالغاً سواء من الناحية الاقتصادية أو الاجتماعية أو الجو النفسى المحيط بها.

ومن خلال اطلاع الباحث على أوضاع الزوجات العاقرات من الناحية النفسية كونه يعمل في مجال الإرشاد النفسي والأسري، والذي تم ملاحظته خلال تردده للعيادات النفسية عدة مرات وجود جملة من الضغوط النفسية والتوتر، والتعب النفسي، والخوف من فشل عملية التلقيح الاصطناعي، ومن هنا جاءت فكرة إسهام التدين وتنظيم الذات في التنبؤ بالهناء النفسي لدى الزوجات العاقرات، قياسً لأساليب حل المشكلات النفسية التي تعاني منها الزوجة العاقر، حيث يُعد الدين عاملا من العوامل المؤثرة في حياة الفرد النفسية. والعمل على تنظيم الذات التي تحث عليها أعمال ألبرت باندورا (Bandura) في تناوله لموضوع إعادة التمثيل المعرفي للأهداف والتقويم الذاتي للسلوك.

وأثبتت العديد من الدراسات أهمية التنظيم الذاتي في توجيه السلوك الإنساني عامة حيث يعد التنظيم الذاتي من أهم النظريات المعرفية والسلوكية التي تبحث في اسباب النجاح والفشل الهدفى وعلى الرغم من أن نشأة هذه النظرية تعود إلى باندورا إلا أن جذورها تعود إلى سكنر ونظرية التعزيز التي تذهب الى ضرورة مراقبة الفرد لأفعاله وتوجيهها وتنظيمها لتحقيق الأهداف المنشودة.

     ولقد حظي التنظيم الذاتي باهتمام كبير من قبل الباحثيين والعلماء وقد تطور هذا الاهتمام مع تبلور علم النفس العصبي ودراسات التصوير العصبي والتي كشفت بصورة أوضح عن الوظائف التنفيذية التي تقف وراء التنظيم الذاتي وحققت فهماً أعمق للتنظيم الذاتي من كونه مجرد نمط حياتي يسلكه الفرد إلى سلوك بشرى معقد وحيوي يشمل في طياته العمليات الدافعية ومفاهيم الذات والإحساس بالكفاءة الذاتية والتقويم والوعي بالإضافة لعمليات المراقبة الذاتية والتخطيط واتخاذ القرار.

     فالتنظيم الذاتي أصبح قدرة ملحة تفرضها طبيعة الحياة التي تتسم بالسرعة والتوتر والتباين طوال الوقت ومن هنا كانت الحاجه لتحديد الأهداف والأولويات وترتيب الخطوات واختيار إستراتيجيات التنفيذ المناسبة الملائمة مع الالتزام بالحدود الزمنية المفروضة من قبل طبيعة التمثيل العقلي للهدف المقصود وتحديد العقبات المحتملة وأساليب مواجهتها والتنبؤ بالنتائج والمراقبة مع المثابرة كما تتطلب طبيعة التنظيم الذاتي كل من الوعى بالإمكانات والقدرات الذاتية والدافعية الداخلية المثيرة للدأب والعمل وتكامل المعرفة ويؤدى ما سبق إلى تنشيط الوظائف والعمليات التنفيذية الخاصة بالتنظيم الذاتي بدءاً بتثبيط الإستجابات الأولية بالذاكرة العاملة والانتباه والتخطيط.

(3) الهناء النفسي: Psychological Well-being

   يعد مفهوم الهناء (well - being) من المفاهيم الحديثة نسبيا في علم النفس، وهو يمثل محور اهتمام علم النفس الإيجابي خلال العقود الماضية. ويرى "رايف" وآخرون Ryff et al. 2006)‏(

الهناء النفسي بأنه: "الإحساس الإيجابي بحسن الحال كما يرصد من المؤشرات السلوكية التي تدل على ارتفاع مستويات الرضا الفرد عن ذاته وحياته بشكل عام وسعيه المتواصل ليحقق أهدافه التي هي ذات قيمة ومعني بالنسبة له، واستقلاليته في تحديد مسار حياته وإقامته العلاقات اجتماعية إيجابية متبادلة مع الآخرين والاستمرار فيها، كما يرتبط الهناء النفسي بالإحساس العام بالسعادة والسكينة والطمأنينة النفسية. ويضيف وينفيلد" وآخرين Winefield et al., 2012)) أن الأشخاص الذين يتمتعون بمستويات عالية من الهناء النفسي، يتسمون بمشاعر أكبر من السعادة والقدرة والدعم الجيد المتصور، والرضا عن الحياة، والصحة الجسدية أكثر من الآخرين.

المدخل النفسي Eudaimonic View والذي يركز على المعنى وتحقيق الذات. ويشير هذا المنحى إلى أن الهناء النفسي متميز عن السرور، والسعادة بحد ذاتها، ولابد من التمييز بين تلك الاحتياجات الرغبات التي يتم الشعور بها ذاتيا فقط والتي تؤدي إلى الرضا والمتعة المؤقتة، وتلك الاحتياجات التي تضرب بجذورها الطبيعة البشرية والتي يؤدي إدراكها إلى نمو الإنسان. وبدلاً من تعريف الهناء على أنه الحصول على السعادة في المقام الأول فإن هذا المنحى يهتم بأنشطة الأفراد وتحدياتهم المنخرطة في تطوير وتحقيق الإمكانات الفردية التي تماشي القيم المهمة والارتباط المتأصل في الذات، وعلى هذا يرتبط الهناء في ضوء هذا المدخل مع تطور وإدراك ذات الفرد، وتشير إلى ازدهار الفرد وتحقيقه لإمكاناته واستغلال قدراته.

     أي أن المدخل النفسي يركز على العلاقة بين الهناء النفسي وتنمية القدرات البشرية. بالنسبة للمدخل الثاني فإن مشاهير العلماء المعروفين مثل Maslow و Rogers ينصب تركيزهم على تحقيق الذات، وتتضمن نظرية "ماسلو" احتياجات مهمة يجب على الفرد تحقيقها من أجل النمو والعمل بشكل كامل. ويبدأ الشخص بتلبية الاحتياجات الأساسية, وبعد الوفاء بالاحتياجات الأولى ينتقل الفرد إلى الاحتياجات التالية، حتى يصل إلى أعلى مستوى.

     وعليه فإن المدخل الذاتي يعتبر السعادة والسرور الهدف الأساسي للفرد لتحقيق الهناء النفسي، بينما ينظر المدخل النفسي إلى أن الهناء النفسي يختلف عن السعادة والسرور وأنه يحدث خلال تطوير وإدراك ذات الفرد، وتحقيق الإمكانات الفردية التي تشير إلى ازدهار الفرد وتحقيقه لذاته، وبالتالي الهناء النفسي توظيف لإمكانات الفرد من خلال عملية تحقيق الذات.

(4) الزوجات غير المنجبات (العقيمات أو العاقرات):

المرأة العاقر (العقيمة أو غير المنجبة لسبب طبي لديها) Infertile Wives في هذه الدراسة هي المرأة البالغة المتزوجة التي لم تنجب بعد مرور ثلاثة أعوام على الأقل من المباشرة الزوجية المستمرة، وقد تم تشخيصها من قبل الأطباء المتخصصين على أنها عاقرا ومفتقدة تماماً للقدرة على الإنجاب. ويلتزم الباحث بهذا التعريف للزوجة غير المنجبة في الدراسة الحالية.

الأسباب المؤدية للعقم عند المرأة

     إن الأسباب التي قد تؤدي إلى افتقاد المرأة على الإنجاب وإصابتها بالعقم كثيرة ومتنوعة، منها وجود بعض الأورام أو الأكياس أو الالتهابات في المبايض مما يؤدي إلى إعاقة التصاق البويضة بالرحم كذلك فإن الالتهابات الشديدة والمزمنة قد تؤدي إلى تأكل نسيج المبيض أو توقف التبويض تماماً والذي يؤدي بدوره إلى افتقاد قدرة المرأة على الإنجاب وإصابتها بالعقم.

      وأيضاً عدم حدوث التبويض الذي يرجع إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي أو اضطرابات في إفرازات الغدد النخامية أو اختلال في المبيض ذاته أو يرجع إلى اختلالات عامة تؤثر على الجسم ككل، فتؤثر بالتالي على الأعضاء المختلفة ووظائفها مثل أسباب سوء التغذية وأمراض عدم الامتصاص وأمراض الكبد المتقدمة والسكر وأمراض الغدة الدرقية والجار كلوية من زيادة في الإفراز أو نقص في الإفراز وكذلك الانسداد التام لقناتي فالوب "الأنابيب الرحمية" وأيضاً سمك وكثافة وشدة لزوجة المخاط المتواجد بعنق الرحم، مما يعوق مرور الحيوانات المنوية ويمنع حركتها وتقدمها للأمام، وكذلك الإصابة بمرض الاندومتريوزيس Endometriosis" الذي يظهر على هيئة حويصلات حمراء داكنة اللون تتراوح أحجامها بين رأس الدبوس، وأحجام ضخمة كبيرة تصيب غالباً المبيضين ولكنها من الممكن أن تتواجد في أي مكان آخر مثل غشاء البريتون بالحوض والأنابيب الرحمية والمثانة وجدار المستقيم والزائدة الدودية وسطح الأمعاء، وقد وجد ارتباط شديد بين الإصابة بهذا المرض لدى النساء وبين حالات العقم الأولى، حيث تقل نسبة الحمل بشكل ملحوظ في السيدات اللائي يعانين من هذا المرض. 

   كما أن للعوامل النفسية دوراً هاماً في عقم النساء وعدم قدرتهم على الإنجاب وذلك لأنه لا ينشأ بسبب الاضطرابات العضوية فحسب، وإنما أيضا بسبب الضغوط والصراعات النفسية المختلفة، والتوتر الانفعالي الذي قد يمنع تكوين البويضة وإطلاقها واضطرابات الدورة الشهرية. كذلك فإن الإعياء النفسي له تأثيراً سلبياً على العلاقة القائمة بين الدماغ والغدة النخامية والمبيض وبالتالي اضطراب في وظيفة المبيض وبعض التشنجات في البوقين، مما يؤدي ذلك إلى إعاقة الحمل وتعطيل القدرة على الإنجاب.