الفنان أحمد إمام: قررت أغير أدوار المغتصب وأقدم رسالة توعية بمشاركتي في مسلسل أخر شقة فوق _ الهرم المصري نيوز

كتبت_شهد ماهر

نائب رئيس قسم الادب

ما لا تعرفه عن الجلطات السطحية ... هل الجلطة تتوارث؟

كتبت_شهد ماهر

نائب رئيس قسم الادب

أعلم ان كلمة "جلطة" تسبب القلق لدى الكثيرين وبمجرد تشخيصك بهذا المرض تشعر بالذعر والخوف وهذا لان غالبا ما يرتبط مفهوم الجلطة بالموت لكن هل الجلطة فعلا تسبب الوفاة؟ هل الجلطة لها انواع؟

ماهي الجلطة؟ وماهي اسبابها؟

وما الفرق بينها وبين الدوالي؟ وهل الجلطة تتوارث؟

في هذا المقال، ستجد الإجابة عن هذه الأسئلة وغيرها مما قد يدور في ذهنك بمجرد سماع كلمة "جلطة"....

في البداية، دعني أخبرك أن هناك أنواعًا للجلطات:

الجلطة السطحية.

الجلطة الصامتة.

الجلطة العميقة (DVT) وهي أخطرها.

وسأشرح لك كل نوع منها بشكل مبسط ومفصل، حتى تتمكن من التفرقة بينها والانتباه لأي تغيير مفاجئ بسيط أو شديد قد يحدث لجسدك.

الجلطة والدوالي وما الفرق بينهم.

تختلف الجلطة ( thrombosis ) عن الدوالي ( varicose veins ) في طبيعتها ومخاطرها،

الدوالي هي حالة شائعة تحدث بسبب ضعف في صمامات الاوردة مما يسبب تراكم الدم وتمدد الاوردة لتظهر بشكل متعرج ومنتفخ خاصة في الساقين؛ اما الجلطة فهي حالة خطيرة تتكون فيها خثرة دموية (جلطة) داخل الاوعية الدموية.

كيف تميز بينهما؟

الدوالي: في حالة حدوث دوالي تبدأ ظهور عروق زرقاء او ارجوانية متعرجة ومنتفخة تحت سطح الجلد قد يصاحبها شعور بالالم، الثقل، الحكة، او تورم خفيف في الساقين وغالبا ما تكون الأعراض مزمنة وتتفاقم مع الوقوف لفترات طويلة.

الجلطة الوريدية العميقة (DVT): تتمثل أعراضها في تورم مفاجئ وغير طبيعي في ساق واحدة، الم شديد يشبه الشد العضلي، احمرار وسخونة في منطقة التورم، تجمعات دموية، كدمات، وغالبا ما تكون الأعراض حادة وتتطلب تدخلات طبيا فورا.

عوامل الخطر والأسباب.

الدوالي: 

• الوراثة (التاريخ العائلي).

• التقدم في القمر.

• الوقوف او الجلوس لفترات طويلة. 

• الحمل.

• السمنة.

الجلطة:

• الوراثة : وجود تاريخ عائلي للجلطات.

• الخمول: الجلوس او الاستلقاء لفترات طويلة مثال (بعد العمليات الجراحية او السفر الطويل).

• الإصابات: إصابات الأوعية الدموية.

• الامراض: السرطان، امراض القلب، بعض امراض المناعة الذاتية، التهابات الاوعية الدموية.

• الحمل واستخدام بعض انواع موانع الحمل الهرمونية.

• الإصابة بعدوى متكررة مثل الكورونا.

• التدخين والسمنه.

الجلطة والوراثة.

هناك بعض الطفرات الجينية التي تزيد من احتمالية حدوث الجلطات وتسمى هذه الحالة ب"فرط تخثر الدم الوراثي" وتوجد تحاليل طبية للجلطة الوراثية يمكن للأطباء طلب هذه التحاليل للكشف عن بعض الطفرات الجينية المسببة للجلطات مثل: تحليل عامل V لايدن (Factor v leiden)، تحليل طفرة الجين المسبب لتجلط الدم(prothrmbin 20210) ، تحليل مستوى مضادات التخثر الطبيعية في الجسم مثل بروتين C والبروتين S، ولا يعني عدم وجود هذه الطفرات في التحاليل ان الشخص ليس معرضة لخطر الجلطات الوراثية قد توجد طفرات جينية اخرى لم تكتشف بعد او لم يتم تحديد تحليل خاص بها لذلك حتى لو كانت التحاليل سلبية يظل التاريخ العائلي القوي للجلطات مؤشرا على وجود عامل وراثي.

لكن الجلطة الوراثية ليست هي العامل الوحيد لحدوث جلطة وعند استبعاد السبب الوراثي تأتي اسباب اخرى لحدوثها كما ذكرنا سابقا؛ وتختلف اعراض الجلطة الكبيرة والصغيرة حسب حجمها وموقعها سواء كانت في الاوردة العميقة او السطحية ومن اشهر اعراض الجلطة الوريدية العميقة (DVT) هي (تورم مفاجئ في الساق او الفخذ يشبه ألم الشد العضلي، احمرار وسخونة في منطقة التورم، صعوبة في المشي)؛

الجلطة لا تقتصر فقط على كبار السن بل يمكن ان تحدث لأي شخص في اي عمر بما في ذلك الاطفال اذا توفرت عوامل الخطر مثل الوراثة او الخمول او الإصابة.

الجلطة السطحية والصامتة.

الجلطة السطحية (Superficial Thrombophlebitis): هي جلطة تحدث في الاوردة الموجودة بالقرب من سطح الجلد

اعراضها:

• احمرار وتصلب في منطقة الوريد.

• الم او حكة في المنطقة المصابة.

• قد تشعر بوجود "حبل" صلب تحت الجلد.

• تجمعات دموية.

• كدمات بدون سبب.

• تغيير لون الجلد ( للافتح او تبدو شاحبة، احمر، ازرق)

الجلطة السطحية غالبا ما تكون أقل خطورة عن الجلطة العميقة لكن يجب علاجها لانها قد تنتقل وتسبب جلطة عميقة في بعض الحالات.

الجلطة السطحية لا يتم اكتشافها عن طريق تحاليل دم كالوريدية يتم تشخيصها الأساسي من خلال الفحص السريري ويمكن للطبيب طلب فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم وجود امتداد للجلطة إلى الاوردة العميقة

(جهاز الدوبلر هو نوع من أجهزة الموجات فوق الصوتية "Ultrasound" يُستخدم لفحص تدفق الدم داخل الأوعية الدموية يمكن ان يحدد سرعة واتجاه تدفق الدم في الأوردة أو الشرايين)

المحفزات لحدوث جلطة سطحية:

• إصابة مباشرة للوريد.

• الدوالي.

• إدخال قسطرة وريدية او ابرة في الوريد.

• الحمل.

• الخمول.

• نقص فيتامينات ومعادن.

• وجود تاريخ عائلي لحدوث جلطات.

• التهابات أو عدوى في الجسم.

• زيادة لزوجة الدم.

• قلة الحركة لفترات طويلة.

قد تتكرر الجلطات السطحية ويمكن ان يكون هذا مؤشرا على وجود دوالي غير معالجة او مشكلة في تخثر الدم سواء وراثية او مكتسبة. 

الجلطة الصامتة (Silent DVT): هي جلطة تحدث في الاوردة العميقة لكن بلا ظهور اعراض واضحة مثل التورم او الألم وغالبا ما يتم اكتشافها بالصدفة واكمن خطورتها في انها قد تتحرك إلى الرئتين وتسبب انسدادا رئويا وهي حالة طارئة تحدد الحياة، وبسبب عدم وجود او ظهور اعراض واضحة غالبا ما يتم اكتشافها عن طريق الفحوصات الروتينية او عند البحث عن سبب لانسداد رئوي او جلطات اخرى.

واخيرا هل الجلطة تعني الموت؟

الجلطة لا تعني الموت حتما، يتم علاج معظم الجلطات بنجاح وتتوقف خطورتها على موقعها وسرعة التشخيص وعلاجها، اصل الجلطة للوفاة عندما تتحرك الجلطة من مكانها وغالبا من الساق وتنتقل عبر مجرى الدم إلى الشرايين الرئوية مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي والوفاة اذا لم يتم التدخل الطبي الفوري.

العلاج الأساسي للجلطات هي أدوية سيولة الدم (Anticoagulants) التي تساعد على إذابة الجلطة ومنع تكون جلطات جديدة وفي بعض الحالات يتم استخدام أدوية اقوى لاذابة الجلطات او إجراء عمليات جراحية لإزالة الجلطة

وفي حالات الدوالي قد يشمل العلاج الجوارب الضاغطة او الإجراءات الطبية لازالة الاوردة المصابة.